Vypadávanie vlasov
Vypadávanie vlasov súvisí s vlasovým cyklom, čo je obdobie od vzniku vlasu vo vlasovej cibuľke (folikulus) až po jeho vypadnutie. Je známe, že každý vlasový folikulus prejde vlasovým cyklom v priebehu ľudského života 10 - 20 krát. Na vlasový cyklus pôsobia rôzne vplyvy, a tým určujú množstvo vlasov na hlave, respektíve ich vypadávanie. Keďže problematika je veľmi široká a vyžaduje si individuálny prístup, budeme sa v nasledujúcich riadkoch venovať najčastejšie sa vyskytujúcej forme vypadávania vlasov. Ide o vypadávanie vlasov z vplyvu mužských hormónov - androgénov. Výsledkom je androgénna plešatosť - Alopecia androgenetica.
Androgénna alopécia je bežný jav najmä u bielej populácie. Postihuje takmer 100 % mužov a v miernej forme až 80 % žien. Na jej vzniku sa podieľajú:
- Dedičnosť
- Prítomnosť mužských pohlavných hormónov - androgénov, ktoré majú aj ženy. Aj keď sú u žien v prevahe ženské pohlavné hormóny - estrogény, v prípade hormonálnych porúch a po menopauze (prechode) môže dôjsť k prevahe mužských pohlavných hormónov a následným vonkajším zmenám.
- Vek - s vyšším vekom prirodzene klesá počet vlasových folikulov
- Psychické a sociálne faktory
Fázy androgénnej alopécie u mužov
Fázy androgénnej alopécie u žien
- Štádium 0 Normálna vlasatosť
- Štádium 1 Začínajúce rednutie vlasov na temene
- Štádium 2 Výrazné preriedenie vlasov na temene
- Štádium 3 Rozsiahle plešiny na veľkých plochách temena zasahujúce až do oblasti spánkov
Ak sa priebeh vypadávania vlasov vymyká vyššie uvedeným schémam, a tiež v prípade diagnostických nejasností, je potrebné v úzkej spolupráci s dermatológom podstúpiť podrobné vyšetrenia a zvoliť vhodný terapeutický postup.
Prognóza androgénnej alopécie
Muži
Na vzniku ochorenia má výrazný podiel dedičnosť. Ak sa prejavy Androgénnej alopécie objavia už pred 20. rokom života, je vývoj veľmi rýchly. Aj tu však existujú individuálne rozdiely. Pri prvých prejavoch u mužov po 30 rokoch života je priebeh mierny, plešina sa nevyvinie úplne, ostáva len v oblasti čela. Priebeh alopécie môžu zhoršovať pridružené ochorenia vlasatej kože a dlhodobé požívanie liekov na rôzne choroby.
Ženy
Prognóza je ťažko predvídateľná. Rozsiahla plešina, ktorú vídame u mužov, vzniká výnimočne. Hormonálnou liečbou proti pôsobeniu androgénov môžeme dosiahnuť návrat k normálu. Túto liečbu však zásadne určuje lekár.
Liečba
Lokálna liečba - muži aj ženy
Odborníci sa zhodujú, že zatiaľ jedinou účinnou látkou na potlačenie androgénnej alopécie je minoxidil. V 2% roztoku sa aplikuje dlhodobo, priamo na postihnuté miesta, 2 krát denne. Prvé výsledky liečby sú viditeľné až po 3 - 6 mesiacoch používania! Preto si tento postup vyžaduje trpezlivosť zo strany používateľa. V klinických štúdiách bol potvrdený rast nových vlasov v 50 - 80% všetkých prípadov, v jednej tretine bol výsledok liečby pre pacientov kozmeticky prijateľný. Šanca na úspešnú liečbu je vysoká, ak sú lysiny v priemere do 10 cm a stav netrvá dlhšie ako 5 rokov. V používaní minoxidilu je potrebné neustále pokračovať. Po jeho vysadení prichádza po niekoľkých mesiacoch pôvodný stav.
Celková liečba - muži
Boli zaznamenané úspechy s účinnou látkou finasterid. Jej používanie je možné len na základe rozhodnutia lekára.
Celková liečba - ženy
Antiandrogénna liečba - látky pôsobiace proti mužským pohlavným hormónom - vhodnosť liečby a výber účinnej látky určuje lekár.
Chirurgická liečba
Najrozšírenejšou technikou v súčasnosti sú voľné autotransplantáty z vlasatých ložísk do plešín.
